Η ραγδαία τεχνολογική πρόοδος μας επιτρέπει πλέον την εφαρμογή πρωτοποριακών τεχνικών μέσα στο ιατρείο.
Η εξέλιξη στην ιατρική επιστήμη παρέχει τεχνικές μέσα από τις οποίες μπορούμε να επιτύχουμε θεραπεία με ελάχιστο χειρουργικό τραύμα σε λίγα μόνο λεπτά.
Η τάση αυτή των τελευταίων ετών (η οποία ξεκίνησε από μεγάλα κέντρα αναφοράς στην Αμερική) εφαρμόζεται στο ιατρείο μας (OrthoSoma: Ορθό-σώμα) και ονομάζεται Wide–Awake Surgery με χρήση χειρουργικού Laser.
Το Laser είναι ένα υψηλής ακριβείας αναίμακτο φωτεινό “νυστερι” και χρησιμοποιείται για να προσπελάσει το δέρμα περισσότερο ατραυματικά.
Το Laser αποτελεί μία ειδική δέσμη φωτεινής ακτινοβολίας η οποία παράγεται μεσα απο ειδικό και σύγχρονο τεχνολογικο εξοπλισμό.
Χαρακτηριστικά της δέσμης Laser που την κάνουν να έχει ιδιαίτερη εφαρμογή στη χειρουργική είναι το ότι έχει συγκεντρωμένη ενέργεια σε σταθερή δέσμη φωτός, η οποία δεν διαχέεται και δεν αποκλίνει κατά την πορεία της. Πρακτικά με τη χρήση του στη χειρουργικη επιτυγχάνεται διάνοιξη του δερματος με ακρίβεια και ελάχιστο τραυματισμό.
Επιπρόσθετα η χρήση του αποτρέπει ενδεχόμενη αιμορραγία γιατί η χειρουργική τομή καυτηριάζεται ταυτόχρονα επιτυγχάνοντας αιμόσταση.
Η τεχνική εφαρμόζεται με επιτυχία στα ακόλουθα επωδυνα σύνδρομα του χεριού:
– Σύνδρομο Καρπιαίου Σωλήνα (Carpal tunnel syndrome),
– Εκτινασσόμενος δάκτυλος (Trigger Finger),
– Γαγγλιακή Κύστη (Ganglon Cyst) και
– Στενωτική τενοντοελυτρίτδα (De Quervain).
Η τεχνική, γνωστή ως WALANT: (σημαίνει Wide Awake Local Anesthesia No Tourniquet) πραγματοποιείται στον ειδικά διαμορφωμένο χώρο μας με τοπική αναισθησία χωρίς χρήση ισχαίμου περίδεσης. Η παράμετρος αυτή είναι επαναστατική αν αναλογιστούμε την ενοχλητική αίσθηση που προκαλεί η εφαρμογή ίσχαιμου περίδεσης στον ασθενή. Η αναγκαιότητα στην εφαρμογή ίσχαιμου περίδεσης αποφεύγεται με την εναλλακτική χρήση τοπικού αναισθητικού (το οποίο συνδυάζεται κατάλληλα με αδρεναλίνη, σε συγκεκριμένη αναλογία) επιτυγχάνοντας διπλό όφελος, την παρατεταμένη δράση της περιοχικής αναισθησίας και την ταυτόχρονη αιμόσταση της περιοχής.
Η χειρουργική τεχνική wide awake surgery με χρήση laser (που εφαρμόσαμε πρώτοι στην Ελλάδα στο κέντρο OrthoSoma) αποτελεί καινοτόμα ελάχιστα επεμβατική τεχνική γιατί δεν απαιτείται αναισθησία, κοστίζει λιγότερο, αποτρέπεται η νοσηλεία και μειώνεται η έκθεση των ασθενών στους κινδυνους της πανδημίας.
Τα πλεονεκτήματα της τεχνικής για τον ασθενή επιγραμματικά ειναι:
- Ταχύτερη ανάρρωση και γρηγορότερη επιστροφή στην εργασία του,
- Μικρότερη ταλαιπωρία για τον ασθενή καθώς δεν απαιτούνται διαδικασίες προεγχειρητικής προετοιμασίας,
- Ανώδυνη τεχνική τοσο κατα τη διάρκεια όσο και κατά την ανάρρωση,
- Δεν απαιτείται ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων,
- Δεν απαιτείται η διακοπή αναγκαίων φαρμάκων για την ασφαλή λειτουργία άλλων συστημάτων,
- Αισθητά μικρότερο κόστος στον ασθενή και
- Καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα (μικρότερη ουλή).
Dr. Γεώργιος Σπηλιωτόπουλος, Ορθοπαιδικός Χειρούργος
www.orthosoma.gr
www.orthopedicnews.gr
Πηγές:
Carpal tunnel release with WALANT (Pubmed December 7, 2019).
Achieving the optimal epinephrine effect in wide awake hand surgery using local anesthesia without a tourniquet. Daniel E.Mckee et.al. Hand (N.Y) 2015 Dec (Pubmed).
Comparing Minor hand procedures performed with or without the use of a tourniquet (SALEH E, et al. 2021, April 8 Pubmed).
