Η Αρθρίτιδα ή «ρευματισμοί», όπως συνηθίζουμε να λέμε, είναι μια προοδευτική αλλοίωση και φλεγμονή των χόνδρων των αρθρώσεων.
Πρόκειται για μια αρκετά συνηθισμένη πάθηση, ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους.
Μάλιστα μετά τα 80 έτη, το 80% του πληθυσμού εμφανίζει αλλοιώσεις, τουλάχιστον σε μια άρθρωση.
Ωστόσο, δεν εμφανίζουν όλοι οι ασθενείς κλινικά συμπτώματα.
Πώς Μπορούμε να Θεραπεύσουμε την Αρθρίτιδα;
Η αρθρίτιδα είναι μια πάθηση απρόοπτη, δεν εξελίσσεται με σταθερό ρυθμό.
Μπορεί για ένα διάστημα να μην έχουμε συμπτώματα, ενώ τα ακτινολογικά ευρήματα να δείχνουν εξέλιξη της πάθησης.
Μπορεί επίσης τα ακτινολογικά ευρήματα να παραμένουν σταθερά κι εμείς να έχουμε μια γρήγορη επιδείνωση.
Αυτή η ανισορροπία μεταξύ πόνου και ακτινολογικών ευρημάτων, καθιστά την αρθρίτιδα μια πάθηση που δύσκολα γίνεται κατανοητή από τον ασθενή.
Η αρθρίτιδα δεν θεραπεύεται εντελώς.
Είναι μια ασθένεια που μπορεί μόνο να ελεγχθεί.
Στόχος, λοιπόν, της θεραπείας είναι πρωταρχικά να μειωθούν τα επώδυνα συμπτώματα της πάθησης και να βελτιωθεί η λειτουργικότητα των αρθρώσεων ώστε να επιβραδύνουμε την εξέλιξή της πάθησης.
Η θεραπεία της αρθρίτιδας περιλαμβάνει δύο σκέλη:
- Το φαρμακολογικό
- Το επεμβατικό
Οι Φαρμακολογικές Θεραπείες
- Τα Παυσίπονα
Τα ήπια αναλγητικά όπως η παρακεταμόλη σε δόσεις μέχρι 4gr/ημέρα συνιστώνται σε ήπιους πόνους της άρθρωσης.
Η παραδοσιακή αναλγητική θεραπεία, ωστόσο, μπορεί να δημιουργήσει ανεπιθύμητες ενέργειες ανάλογα πάντα με την ηλικία του ασθενή.
- Τα Μη Στεροειδή Αντιφλεγμονώδη (ΜΣΑ)
Τα φάρμακα αυτά ασκούν μια σημαντική αντιφλεγμονώδη δράση σε χρόνιες ή οξείες εκδηλώσεις της αρθρίτιδας.
Δρούνε αναστέλλοντας τις κυκλο-οξυγενάσες, ένζυμα απαραίτητα για τη σύνθεση των προσταγλανδινών ουσίες που προάγουν την φλεγμονή.
Τα Μη Στεροειδή Αντιφλεγμονώδη (ΜΣΑ) είναι γνωστά για τις ανεπιθύμητες ενέργειες τους κυρίως από το γαστρεντερικό.
Οι ασθενείς με έλκος θα πρέπει να προστατεύονται με παράλληλη λήψη φαρμάκων κατά του έλκους.
- Τα Αντιαρθρωσικά
Τα φάρμακα αυτά δεν είναι αντιφλεγμονώδη, είναι πολύ καλά ανεκτά αλλά έχουν μακροπρόθεσμα αποτελέσματα.
Η αποτελεσματικότητά τους στην ανακούφιση του πόνου δεν είναι άμεση, αλλά επέρχεται μετά από 4-6 εβδομάδες χορήγησης.
Σε περίπτωση έξαρσης πόνου συνταγογραφούνται για να μειώσουν τη δοσολογία των ΜΣΑ.
- Τα Συμπληρώματα Διατροφής
Τα συμπληρώματα με ασαπωνοποίητα σόγιας και αβοκάντο μπορεί να έχουν μακροπρόθεσμα αποτελέσματα.
- Τα Τοπικά Έμπλαστρα
Τα τοπικά έμπλαστρα που προκαλούν θερμότητα, καταπολεμούν άμεσα τον πόνο.
Η χρήση τους μπορεί να μειώσει τη χορηγία φαρμάκων ΜΣΑ
Οι Επεμβατικές Θεραπείες
Στις επεμβατικές θεραπείες αναφέρουμε τις ενδοαρθρικές εγχύσεις κορτιζόνης που γίνονται συχνά μετά από μια ενδοαρθρική έκπλυση με φυσιολογικό ορό, αλλά και τις ενδοαρθρικές εγχύσεις υαλουρονικού οξέος, ιδίως στο γόνατο, που αποτελούν μια μακροπρόθεσμη θεραπεία συντήρησης.
Η χειρουργική επέμβαση με οστεοτομές και αρθροπλαστικές κρίνεται απαραίτητη μόνο σε επιδείνωση της κλινικής και ακτινολογικής εικόνας της αρθρίτιδας.
Εναλλακτικές Θεραπευτικές Προσεγγίσεις
- Η Φυσικοθεραπεία
Μελέτες έχουν αποδείξει ότι η κατάλληλη φυσικοθεραπεία ασκεί μια ευεργετική δράση στους χόνδρους των αρθρώσεων.
Το απλό μασάζ αλλά και οι υπέρηχοι, η ηλεκτροθεραπεία και η θερμοθεραπεία, ασκούνε μια αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση σε χρόνιους πόνους.
Βέβαια μερικές συνεδρίες δεν αρκούν και θα πρέπει να υιοθετηθούν ορισμένες ασκήσεις που να μπορεί ο ασθενής να τις κάνει μόνος του σε καθημερινή βάση στο σπίτι.
- Τα Ιαματικά Λουτρά
Αυτή η προσέγγιση είναι γνωστή από πολύ παλιά και στηρίζεται στις φυσικές και χημικές ιδιότητες του Ιαματικού νερού των πηγών ή της λάσπης.
Ευεργετική μπορεί να είναι και η θαλασσοθεραπεία που στηρίζεται στις ιδιότητες του θαλασσινού νερού.
Αρκετές μελέτες αναδεικνύουν τα θετικά αποτελέσματα των Ιαματικών Λουτρών στην ανακούφιση του
πόνου και στη βελτίωση της κινητικότητας στις αθροπάθειες, μειώνοντας παράλληλα τη κατανάλωση των φαρμάκων.
Αντενδείκνυνται όμως στη ρευματοειδή αρθρίτιδα και ρευματοειδή ψωρίαση, σε περιπτώσεις ανοσοκαταστολής και μεταστατικού καρκίνου στα οστά.
- Άλλες Εναλλακτικές Θεραπείες
Ακόμη και αν οι περισσότεροι κλασικοί γιατροί δεν τις συνιστούν, μερικοί ασθενείς καταφεύγουν σε εναλλακτικές θεραπείες για να ανακουφιστούν από τον πόνο, παρόλο που και αυτές πολλές φορές δεν στερούνται παρενεργειών.
Τέτοιες θεραπείες είναι η ομοιοπαθητική, η φυτοθεραπεία, η ολιγοθεραπεία με συμπληρώματα διατροφής, η μεσοθεραπεία, ο βελονισμός και η χειροπρακτική
