H φλεβική ανεπάρκεια αποτελεί μια πολύ κοινή πάθηση η οποία σχετίζεται σε μεγάλο βαθμό με τον σύγχρονο τρόπο ζωής και τείνει να αφορά όλο και μεγαλύτερο μέρος του πληθυσμού.
Τι είναι φλεβική ανεπάρκεια;
Οι φλέβες είναι τα αγγεία που μεταφέρουν το αίμα από τα κάτω άκρα στην καρδιά.
Αυτό γίνεται με τη βοήθεια των φλεβικών βαλβίδων, οι οποίες εξασφαλίζουν την ομαλή ροή του αίματος και εμποδίζουν την παλινδρόμησή του.
Όταν τα τοιχώματα των φλεβών χαλαρώνουν και οι βαλβίδες δεν λειτουργούν σωστά, τότε το αίμα αντί να ρέει και να επιστρέφει φυσιολογικά πίσω στην καρδιά, γυρίζει προς τα κάτω με τη βαρύτητα, λιμνάζει μέσα στις φλέβες, με αποτέλεσμα να διογκώνονται, σχηματίζοντας κιρσούς.
Ποιες είναι οι αιτίες της φλεβικής ανεπάρκειας;
Η βασικότερη αιτία πρόκλησης της φλεβικής ανεπάρκειας και εμφάνιση κιρσών, είναι οι ελαττωματικές ή κατεστραμμένες βαλβίδες των φλεβών.
Επιπλέον, υπάρχουν άνθρωποι που γεννιούνται με ελαττωματικό τοίχωμα φλεβών και άλλοι που γεννιούνται με λιγότερες βαλβίδες ή καθόλου.
Άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν στη φλεβική ανεπάρκεια είναι:
– Η κληρονομικότητα,
– Η παρατεταμένη ορθοστασία,
– Η παχυσαρκία,
– Η ακινησία,
– Η ηλικία,
– Το φύλο,
– Οι ορμονικές αλλαγές,
– Η εργασία και
– Η δυσκοιλιότητα.
Τα συμπτώματα των κιρσών περιλαμβάνουν:
– Πρήξιμο,
– Οίδημα,
– Πόνο,
– Βαριά άκρα,
– Καυσαλγίες,
– Κνησμό,
– Νυχτερινές κράμπες και
– Μουδιάσματα.
Οι παραπάνω ενοχλήσεις επιδεινώνονται συνήθως μετά από μακρά καθιστική θέση, τις βραδινές ώρες, στην αρχή κάθε ζεστής εποχής, πριν από την περίοδο και κατά την εγκυμοσύνη.
Οι κίνδυνοι από τη φλεβική ανεπάρκεια
Η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια, αν δεν θεραπευτεί εγκαίρως, προκαλεί καταστροφή των πολύ μικρών αγγείων του δέρματος, γνωστά και ως τριχοειδή.
Όταν αρχίσει η καταστροφή των τριχοειδών αγγείων, το υπερκείμενο δέρμα αποκτά ένα κοκκινωπό – καφέ χρώμα και γίνεται εξαιρετικά ευαίσθητο σε χτυπήματα ή μικροτραυματισμούς.
Στην καλύτερη των περιπτώσεων παρατηρείται τοπική δερματική φλεγμονή και στη χειρότερη εμφανίζονται ανοιχτές πληγές (έλκη).
Τα έλκη από φλεβική ανεπάρκεια επουλώνονται πολύ δύσκολα και συχνά επιμολύνονται από μικρόβια, τα οποία προκαλούν σοβαρές φλεγμονές.
Οι φλεγμονές αυτές επεκτείνονται στο γειτονικό δέρμα και μπορούν, έτσι, να επηρεάσουν τη γενικότερη κατάσταση της υγείας του ασθενούς.
Στην ιδιαίτερη κατάσταση των κιρσών των κάτω άκρων υπάρχουν επιπλέον κίνδυνοι, όπως η αιμορραγία των κιρσών ή η θρόμβωσή τους, η οποία αν δεν ελεγχθεί εγκαίρως, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρότερες καταστάσεις, όπως για παράδειγμα, η μεταφορά θρόμβου από το πόδι προς τους πνεύμονες.
Η κατάσταση αυτή μπορεί να αποβεί ιδιαίτερα επικίνδυνη, ακόμα και για την ίδια τη ζωή και είναι γνωστή ως πνευμονική εμβολή.
Διάγνωση
Για να καθοριστεί ο τύπος και η βαρύτητα μιας φλεβικής νόσου συνίσταται η άμεση επίσκεψη σε κάποιον εξειδικευμένο ιατρό (αγγειοχειρουργό).
Για να μπορέσει ο γιατρός να προβεί σε μια ολοκληρωμένη διάγνωση, θα πρέπει να λάβει από τον ασθενή ένα πλήρες ιστορικό και να εξετάσει με λεπτομέρεια το κυκλοφορικό σύστημα των άκρων.
Η διάγνωση γίνεται με το έγχρωμο υπερηχογράφημα (triplex) του φλεβικού συστήματος των κάτω άκρων.
Ακολούθως, πραγματοποιείται εξέταση στο φλεβικό σύστημα με μία ειδική συσκευή υπερήχων.
Για να διαπιστωθεί με περισσότερη ακρίβεια ποια είναι τα φλεβικά στελέχη που πάσχουν, ειδικά στους κιρσούς, γίνεται χαρτογράφηση του φλεβικού συστήματος.
Θεραπεία φλεβικής ανεπάρκειας
Μόνιμη αποκατάσταση της φλεβικής ανεπάρκειας δεν υπάρχει.
Παρ’ όλα αυτά αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά με θεραπεία, ανάλογη του σταδίου στο οποίο βρίσκεται.
Οι θεραπείες είναι οι εξής:
Συντηρητική αντιμετώπιση (για τα πρώτα στάδιο της νόσου).
-Εξωτερική συμπίεση με ελαστικές κάλτσες ή καλσόν διαβαθμισμένης συμπίεσης,
-Φλεβοτονικά φάρμακα,
-Φυσική άσκηση και
-Απώλεια περιττών κιλών.
Η ενδοφλεβική θεραπεία με laser, η οποία είναι αιτιολογική μέθοδος αντιμετώπισης, έχει άριστα κλινικά αποτελέσματα και παρέχει σημαντικά πλεονεκτήματα στον ασθενή.
Η θεραπεία με ραδιοκύματα, όπου με τη χρήση τους καταστρέφονται οι νοσούσες φλέβες.
Σκληροθεραπεία, όπου με τη χρήση χημικών ουσιών εντός της φλέβας καταστρέφονται επίσης οι νοσούσες φλέβες.
Πρόληψη και χρήσιμες συμβουλές
– Άσκηση και γυμναστική.
– Απώλεια περιττών κιλών.
– Να φοράτε κάλτσες ή καλσόν διαβαθμισμένης συμπίεσης.
– Αποφυγή πολύωρης ορθοστασίας.
Εναλλακτικά, να κάνετε μικρά βήματα για να συστέλλονται οι μύες και να τονώνεται η φλεβική επιστροφή.
– Αποφυγή στενών ρούχων στο κάτω μέρος του σώματος (παντελόνια, παπούτσια, κάλτσες, κ.λπ.).
– Άνετα και μαλακά υποδήματα.
– Να αποφεύγετε το μπάνιο με πολύ ζεστό νερό.
– Να αποφεύγετε τη σάουνα, τα ζεστά λουτρά, την έκθεση στον ήλιο και οτιδήποτε προκαλεί ζέστη.
– Όταν κάθεστε σε καρέκλα ή πολυθρόνα, να έχετε τα πόδια σας σε υψηλότερο σημείο.
– Όταν ταξιδεύετε με τρένο, αεροπλάνο, κ.λπ., μην μένετε καθιστοί για μεγάλο διάστημα.
Ανά τακτά διαστήματα να σηκώνεστε και να περπατάτε ή να ανασηκώνετε συχνά τις μύτες των ποδιών σας.
– Να ακολουθείτε μια υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή.
Να θυμάστε πάντοτε
Όσο πιο σύντομα αναγνωριστεί και αντιμετωπιστεί μια νόσος των φλεβών, τόσο χαμηλότερος είναι ο κίνδυνος για επιπλοκές.
Ελένη Μεϊντάνη, Νοσηλεύτρια
www.y-o.gr
