Μία στις πέντε γυναίκες αντιμετωπίζει έντονα συμπτώματα περιόδου, τα οποία μπορεί να οφείλονται σε ινομυώματα, πολύποδες, καρκίνο του ενδομητρίου.
Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορεί να ευθύνονται γι΄ αυτό.
Παρακάτω ακολουθούν οι κυριότεροι παράγοντες καθώς και τρόποι αντιμετώπισής τους.
Ινομυώματα
Τα ινομυώματα εμφανίζονται στο 50 έως 80% των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας, αλλά προκαλούν συμπτώματα που χρίζουν αντιμετώπισης μόνο στο 25%.
Τα ινομυώματα είναι εξογκώματα που σχηματίζονται στον μυϊκό ιστό της μήτρας και μπορούν να οδηγήσουν σε πιο έντονες και μεγαλύτερης διάρκειας περιόδους.
Σε περίπτωση που προκαλούν ενοχλητικά συμπτώματα και πόνο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που είτε καθυστερούν την ανάπτυξη των ινομυωμάτων, είτε απαλύνουν τα συμπτώματα.
Εάν αυτό δεν είναι αρκετό, ίσως χρειάζεται να εξεταστεί το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση του ινομυώματος.
Πολύποδες
Μια άλλη κοινή αιτία που προκαλεί έντονα συμπτώματα περιόδου είναι οι πολύποδες.
Αυτοί οι καλοήθεις όγκοι αναπτύσσονται στη μήτρα κι εμφανίζονται συνήθως γύρω στην ηλικία των 40 ετών, καθώς συχνά ανακαλύπτονται κατά τη διάρκεια ενός ελέγχου γονιμότητας.
Μπορούν να οδηγήσουν σε βαριές και παρατεταμένες περιόδους, ένα σημάδι που μερικές φορές οι γυναίκες παραμελούν.
Οι πολύποδες αποτελούν την κύρια αιτία μη φυσιολογικής αιμορραγίας μετά τα 40 χρόνια.
Όταν ένας πολύποδας ανακαλύπτεται σε μια γυναίκα κάτω των 45 κι εάν είναι μικρότερος από 15 mm, τότε πρέπει να γίνει επανέλεγχος 3 μήνες αργότερα.
Μία στις τρεις φορές έχει εξαφανιστεί.
Εάν το μέγεθός του έχει αυξηθεί, μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά.
Σε γυναίκες άνω των 45 ετών, πραγματοποιείται βιοψία ενδομητρίου ή του πολύποδα για να επιβεβαιωθεί ότι είναι καλοήθης.
Αδενομύωση
Η αδενομύωση είναι μια καλοήθης παθολογία της μήτρας.
Αφορά τη διήθηση ενδομήτριων κυττάρων (επένδυση της μήτρας) στον μυ του τοιχώματος της μήτρας (μυομήτριο).
Είναι η πιο συνηθισμένη αιτία πολύ βαριών και μεγάλης διάρκειας περιόδων σε γυναίκες ηλικίας 40 με 50 ετών.
Η θεραπεία εξαρτάται από το εάν η γυναίκα θέλει ή όχι να διατηρήσει την πιθανότητα εγκυμοσύνης.
Εάν η γυναίκα θέλει να διατηρήσει την πιθανότητα εγκυμοσύνης, τα αντι-αιμορραγικά φάρμακα είναι κατά 50% αποτελεσματικά στην αιμορραγία, ενώ η τοποθέτηση μιας ενδομήτριας συσκευής (IUD) με προγεστερόνη είναι αποτελεσματική στις 2 από τις 3 γυναίκες.
Όταν δεν υπάρχει πλέον η επιθυμία εγκυμοσύνης, η θεραπεία συνίσταται στην απόξεση του ενδομητρίου.
Ορμονική ανισορροπία
Μια άλλη αιτία που οδηγεί σε έντονα συμπτώματα περιόδου είναι οι διαταραχές της ωορρηξίας.
Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών είναι συχνό, επηρεάζοντας μία στις πέντε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία.
Οι γυναίκες με αυτό το σύνδρομο έχουν πολλά ωοθυλάκια στις ωοθήκες τους, τα οποία επηρεάζουν την ωορρηξία.
Αυτό συμβαίνει λόγω των υψηλών επιπέδων οιστρογόνων.
Η λύση για αυτές τις γυναίκες είναι συνήθως η λήψη αντισυλληπτικών χαπιών.
Αιμορραγικές παθήσεις
Οι παθολογίες που αφορούν την πήξη του αίματος μπορεί να οδηγήσουν σε έντονα συμπτώματα περιόδου.
Η κυριότερη από αυτές είναι η νόσος von Willebrand.
Ο κίνδυνος εμφάνισης νόσου von Willebrand στον γενικό πληθυσμό είναι 1%, ενώ στις γυναίκες που διαμαρτύρονται για βαριές περιόδους, ο κίνδυνος είναι 10%.
Αυτό είναι ένα ενδεικτικό σημάδι, υποστηρίζουν οι ειδικοί.
Αυτές οι γυναίκες έχουν γενικά ρινορραγίες, αιμορραγικές επιπλοκές κατά τον τοκετό ή έχουν μέλη στην οικογένειά τους με αιμορραγική νόσο.
Η θεραπεία της νόσου von Willebrand γίνεται αποκλειστικά από τον γιατρό, λαμβάνοντας τους παράγοντες πήξης von Willebrand κατά τη διάρκεια των 3 ημερών της περιόδου.
Καρκίνος του ενδομητρίου
Η βαριά αιμορραγία κατά τη διάρκεια της έμμηνου ρύσεως μπορεί να είναι προειδοποιητικό σημάδι καρκίνου του ενδομητρίου σε γυναίκες άνω των 45 ετών.
Οι ειδικοί αναφέρουν πως αυτό είναι πολύ χαμηλότερο από το 10% των αιτιών αιμορραγίας, αλλά οποιαδήποτε μη φυσιολογική αιμορραγία σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες θα πρέπει ελεγχθεί με ενδομήτρια βιοψία.
Η νόσος του ενδομητρίου
Όταν το ενδομήτριο είναι πολύ λεπτό ή υπερτροφικό, μπορεί να αιμορραγεί.
Η θεραπεία εξαρτάται από την επιθυμία για εγκυμοσύνη: εάν η γυναίκα θέλει να μείνει έγκυος κι εάν το ενδομήτριο είναι πολύ λεπτό, συνταγογραφούνται οιστρογόνα ή αντισυλληπτικά χάπια.
Εάν είναι πολύ παχύ, χορηγείται προγεστερόνη.
Εάν δεν υπάρχει πλέον η επιθυμία εγκυμοσύνης, τότε μπορεί να γίνει απόξεση του ενδομητρίου.
Έντονα συμπτώματα περιόδου χωρίς λόγο συγκεκριμένο λόγο
Συχνά, η αιτία μιας βαριάς περιόδου είναι άγνωστη.
Όταν συμβαίνει αυτό, μιλάμε για ιδιοπαθή μηνορραγία, η οποία αφορά το 10% των γυναικών ηλικίας 40 έως 50 ετών που έχουν βαριές περιόδους.
Η λύση είναι η τοποθέτηση ενός ορμονικού IUD ή η απόξεση του ενδομητρίου, όταν δεν υπάρχει πλέον επιθυμία για εγκυμοσύνη.
