Ο εμμηνορρυσιακός κύκλος διαρκεί συνήθως 28 ημέρες, με μια διαφορά συν – πλην 5 ημερών.
Εάν και μια μεμονωμένη διαταραχή δεν προκαλεί ανησυχίες, οι συχνές διαταραχές κατά τη διάρκεια πολλών εμμηνορρυσιακών κύκλων, θα πρέπει να σας ενεργοποιήσουν ώστε να αναζητήσετε τις αιτίες που τις προκαλούν.
Η πλειοψηφία των γυναικών έχει σταθερό εμμηνορρυσιακό κύκλο κάθε 4 εβδομάδες.
Παρόλα αυτά, ορισμένες γυναίκες μπορεί να περιμένουν αρκετούς μήνες πριν εμφανιστεί η περίοδος, ενώ άλλες εκπλήσσονται που τη βλέπουν να έρχεται μόλις 15 ημέρες μετά το τέλος της τελευταίας.
Ο εμμηνορρυσιακός κύκλος είναι, εξ’ ορισμού, η κυκλική δραστηριότητα της ενδοκρινικής λειτουργίας των ωοθηκών που εκδηλώνεται με τη ροή αίματος για 2 έως 6 ημέρες και εμφανίζεται επανειλημμένα κάθε 28 ημέρες.
Θεωρούμε ότι υπάρχουν διαταραχές στη διάρκεια ενός κύκλου, όταν αυτή ποικίλλει από μία φορά στην άλλη, περισσότερο από 5 ημέρες.
Ας δούμε παρακάτω τις συνήθεις διαταραχές του εμμηνορρυσιακού κύκλου.
Απουσία της έμμηνου ρύσης
Πρόκειται για τη λεγόμενη αμηνόρροια.
Οι αιτίες μπορούν να αναζητηθούν σε διαφορετικά επίπεδα:
• κεντρικό σύστημα, δηλαδή στο επίπεδο του εγκεφάλου και πιο συγκεκριμένα στο επίπεδο του υποθαλάμου και της υπόφυσης (ψυχολογικό τραύμα, όγκος, νευρική ανορεξία, λήψη ορισμένων φαρμάκων, πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια),
• επίπεδο ωοθηκών (κύστη, σύνδρομο μικροπολυκυστικών ωοθηκών, ιστορικό χημειοθεραπείας),
• γεννητικό σύστημα (ανωμαλία της ανάπτυξης του γεννητικού συστήματος, απουσία μήτρας).
Η αμηνόρροια διακρίνεται σε πρωτοπαθή και δευτεροπαθή.
Η πρωτοπαθής αφορά τις γυναίκες ηλικίας 16 ετών και άνω, όταν η έμμηνος ρύση δεν έχει εμφανιστεί.
Η δευτερογενής αναφέρεται σε περιπτώσεις όπου η περίοδος εξαφανίζεται για τουλάχιστον 3 μήνες, σε γυναίκες όπου στο παρελθόν είχαν κανονικές περιόδους.
Σύντομοι ή μεγάλοι εμμηνορρυσιακοί κύκλοι
Οι μηνιαίοι εμμηνορροϊκοί κύκλοι είναι φυσικά διαφορετικοί από μια γυναίκα σε άλλη.
Ωστόσο, θεωρείται ότι υπάρχουν ανωμαλίες όταν η συχνότητα εμφάνισης είναι πολύ μικρή (κύκλος μεγαλύτερος από 35 ημέρες ή ολιγομηνόρροια), ή υπερβολικά συχνή (κύκλος μικρότερος των 21 ημερών ή πολυμηνόρροια).
Ορισμένες γυναίκες με πολυμηνόρροια μπορεί να υποφέρουν από στειρότητα, είτε επειδή δεν έχουν ωορρηξία, είτε επειδή το ενδομήτριο δεν είναι αρκετά φιλικό για εμφύτευση.
Υπάρχουν θεραπείες που μπορεί να βοηθήσουν την αντιμετώπιση της συγκεκριμένης κατάστασης.
Μεγάλη διάρκεια και έντονη ροή
Πολλές γυναίκες βιώνουν την περίοδο τους με δυσάρεστες ενοχλήσεις, ενώ χάνουν πολύ αίμα για αρκετές ημέρες.
Μιλάμε για μηνορραγία ή υπερμηνόρροια, όταν η αιμορραγία διαρκεί περισσότερο από 7 ημέρες και / ή η ποσότητα του αίματος υπερβαίνει τα 80 ml.
Αυτή η διαταραχή μπορεί να εξηγηθεί ιδίως από μια κακή διακύμανση των ορμονών που ρυθμίζουν τον κύκλο ή από την παρουσία πολυπόδων ή ινομυωμάτων στη μήτρα. Τα ενδομήτρια σπειράματα, μπορεί επίσης να επιδεινώσουν αυτό το φαινόμενο σε γυναίκες με προδιάθεση.
Αντίθετα, αν η ποσότητα και η διάρκεια της έμμηνου ρύσης είναι σημαντικά μειωμένες, έχουμε υπομηνόροια, η οποία εμφανίζεται συχνά κατά την εφηβεία ή πριν από την εμμηνόπαυση.
Επώδυνη εμμηνόρροια
Η δυσμηνόρροια εμφανίζεται όταν η εμμηνόρροια συνοδεύεται από πόνο στην κοιλιακή χώρα, ναυτία, πονοκέφαλο και έμετο.
Το συγκεκριμένο φαινόμενο εμφανίζεται συχνά κατά την πρώτη περίοδο σε νεαρά κορίτσια (πιο συγκεκριμένα κατά τη διάρκεια της πρώτης ωορρηξίας).
Η θεραπεία αρχίζει συνήθως με ορμονική αντισύλληψη, πιθανώς συνδυασμένη με αντιφλεγμονώδη.
Η δυσμηνόρροια μπορεί επίσης να είναι και ένα σύμπτωμα μιας πάθησης όπως η ενδομητρίωση.
Στην περίπτωση αυτή, οι πόνοι έρχονται πιο συχνά στο τέλος της περιόδου απ’ ότι κατά τις πρώτες ημέρες.
Επίσης, πολύ συχνά οι γυναίκες έχουν πόνους στο κάτω μέρος της κοιλιάς κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας.
Οι συγκεκριμένοι πόνοι θεωρούνται απολύτως φυσιολογικοί.
Αιμορραγία εκτός έμμηνου ρύσης
Υπάρχει περίπτωση, η αιμορραγία να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, ακανόνιστα και επανειλημμένα.
Αυτό ονομάζεται μητρορραγία.
Πολύ λίγες σταγόνες και κηλίδες αίματος , μπορεί να εξηγηθούν από ήπιες διαταραχές ή ελαφρά ορμονική δυσλειτουργία.
Εάν χρησιμοποιείτε ένα ορμονικό αντισυλληπτικό και έχετε συχνά κηλίδες αίματος, απευθυνθείτε στον γυναικολόγο σας για το πως να αντιμετωπίσετε την κατάσταση.
Αν η ποσότητα του αίματος κατά τη διάρκεια της έμμηνου ρύσης αυξάνεται και εάν υπάρχει και αιμορραγία στο ενδιάμεσο αυτής, πρόκειται για μηνομητρορραγία, η οποία εμφανίζεται συχνά στην προ-εμμηνόπαυση.
Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν και άλλοι τύποι αιμορραγίας κατά τη διάρκεια του κύκλου: τη στιγμή της ωορρηξίας, λίγες ημέρες πριν ή μετά την έμμηνο ρύση.
Αντιμετώπιση
Μόνο ένας γυναικολόγος είναι σε θέση να καθορίσει εάν η προέλευση των διαταραχών της έμμηνου ρύσης είναι ορμονική ή οργανική.
Σε περίπτωση που πρόκειται για διαταραχές λόγω των ορμονών, οι ορμονικές θεραπείες μπορεί να αποκαταστήσουν την έμμηνο ρύση.
Για παράδειγμα, μια ανεπάρκεια προγεστερόνης μπορεί να αντισταθμιστεί με λήψη προγεστερόνης στο δεύτερο μισό του μήνα.
Ένα ορμονικό σπιράλ βοηθά επίσης στην αποφυγή δυσάρεστων περιόδων, λόγω των ορμονών.
Ωστόσο, δεν είναι αποτελεσματικό, εάν πρόκειται για οργανικές βλάβες.
Σε περίπτωση φλεγμονής του τραχήλου της μήτρας, για παράδειγμα, μετά από ένα επίχρισμα για εξέταση PAP, μια κολποσκόπηση ή κάποιες ανώδυνες εξετάσεις που πραγματοποιούνται στο ιατρείο, ο γυναικολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει μια τοπική θεραπεία με κολπικά υπόθετα.
Πιθανές αλλοιώσεις, όπως για παράδειγμα τα ινομυώματα, ακόμα και αν είναι κατά κύριο λόγο καλοήθη, αξίζει να ανιχνευθούν με πρόσθετες εξετάσεις.
Σε όλες τις περιπτώσεις, η κοινή συμβουλή παραμένει η ίδια: αν υπάρχουν συχνές αλλαγές στον ρυθμό ή την ένταση της περιόδου, δώστε προσοχή και να ελέγχετε κατά πόσο οι αλλαγές αυτές εξακολουθούν να υφίστανται.
Καμία αυτοδιάγνωση δεν είναι αξιόπιστη στον έμμηνο κύκλο!
Συμπτώματα διαταραχών του εμμηνορρυσιακού κύκλου
• Απουσία περιόδου εντός τριών ετών μετά την ανάπτυξη των μαστών.
• Απουσία περιόδου στην ηλικία των 13 ετών, χωρίς άλλα σημάδια εφηβείας.
• Απουσία περιόδου στην ηλικία των 14 ετών, με σημάδια υπερβολικής τριχοφυΐας.
• Απουσία περιόδου στην ηλικία των 14 ετών, με υπερβολική σωματική δραστηριότητα ή διατροφικές διαταραχές.
• Απουσία περιόδου στην ηλικία των 14 ετών, με προβλήματα στο ουροποιητικό σύστημα ή στα γεννητικά όργανα.
• Απουσία περιόδου στην ηλικία των 15 ετών.
• Κανονική μηνιαία περίοδος, με συχνές ανωμαλίες στη συχνότητα.
• Περίοδος σε διάστημα μικρότερο των 21 ημερών ή περισσότερο από 45 ημέρες.
• Περίοδος που διαρκεί περισσότερο από 7 ημέρες.
• Περίοδος που συμβαίνει σε διάστημα 90 ημερών, ακόμη και αν είναι μόνο μία φορά.
