Catherine Zeta-Jones, Sting, Jean-Claude Van Damme… πολλές διασημότητες πάσχουν από την ίδια ασθένεια: διπολική διαταραχή.
Τα άτομα με διπολική διαταραχή υποφέρουν από μια χρόνια ψυχιατρική ασθένεια.
Τα κύρια συμπτώματα είναι εκείνα που έδωσαν στην ασθένεια το παλιό της όνομα, μανιοκαταθλιπτική διαταραχή.
Οι φάσεις της σοβαρής κατάθλιψης εναλλάσσονται με τις φάσεις υπερβολικού ενθουσιασμού.
Μάλιστα, η διπολική διαταραχή δεν είναι ασυνήθιστη.
Ωστόσο, αντιμέτωποι με αυτήν την παθολογία, οι γυναίκες και οι άνδρες δεν είναι 100% ίσοι.
Δύο μορφές διαταραχών με διαφορετικά αποτελέσματα
Μεταξύ όλων των ατόμων με διπολική διαταραχή, υπάρχουν 1,6 φορές περισσότερες γυναίκες από τους άνδρες.
Υπάρχουν όμως δύο τύποι διπολικής διαταραχής.
Ο πρώτος χαρακτηρίζεται από μείζονα καταθλιπτικά επεισόδια και φάσεις μανίας μεγάλης κλίμακας.
Η διαταραχή τύπου 1 επηρεάζει τόσο τους άντρες όσο και τις γυναίκες.
Η διπολική διαταραχή τύπου 2 χαρακτηρίζεται από φάσεις σοβαρής κατάθλιψης, ενώ τα επεισόδια μανίας είναι πιο μέτρια.
Σε αυτήν τη μορφή, θα βρούμε περισσότερες γυναίκες, με αναλογία δύο προς τρία.
Αυτή η ανισορροπία μπορεί να εξηγηθεί από ένα μεγαλύτερο φαινόμενο: οι γυναίκες είναι πιο ευάλωτες σε καταθλιπτικά συμπτώματα, τα οποία κυριαρχούν στη διπολική διαταραχή τύπου 2.
Αυτό θα μπορούσε να συνδεθεί με το ορμονικό υπόβαθρο ή ακόμα και με μια ελαφρώς διαφορετική ευαισθησία στο στρες, σύμφωνα με τους ειδικούς.
Ίση στα συμπτώματα
Ως προς τα συμπτώματα, από την άλλη πλευρά, η διπολική διαταραχή φαίνεται να είναι αυστηρά δίκαιη. Δεν υπάρχει μεγάλη ποικιλία ανά φύλο.
Στους άνδρες, μπορούμε να δούμε λίγο περισσότερα σημάδια επιθετικότητας, ευερεθιστότητας ή εχθρότητας.
Αλλά τα βλέπουμε και στις γυναίκες.
Αντ’ αυτού, οι διαφορές εμφανίζονται στις παθολογίες που σχετίζονται με τη διπολική διαταραχή – η οποία σπάνια εκδηλώνεται από μόνη της.
Μεταξύ αυτών των συννοσηροτήτων, μερικές επηρεάζουν περισσότερους άνδρες.
Για παράδειγμα, η κατάχρηση τοξικών ουσιών κυριαρχεί στους άνδρες, ενώ παρατηρούνται περισσότερες αγχώδεις διαταραχές στις γυναίκες, χωρίς όμως αυτό να είναι απόλυτος κανόνας.
Πιθανή υποδιάγνωση των ανδρών
Όσον αφορά τη θεραπεία, το φύλο δεν αλλάζει πολύ.
Οι γυναίκες ακολουθούν γενικότερα πιο πιστά τη φαρμακευτική τους θεραπεία.
Ωστόσο, οι άνδρες είναι λιγότερο αυστηροί στη λήψη των φαρμάκων τους.
Αυτό ισχύει ακόμη περισσότερο καθώς συχνά υποφέρουν από εθισμό σε τοξικές ή ψυχοδραστικές ουσίες.
Αυτός ο τύπος συννοσηρότητας σχετίζεται με την κακή συμμόρφωση στη θεραπεία.
Επομένως, οι γυναίκες έχουν συχνά καλύτερη απόδοση όσον αφορά την παρακολούθηση της υγείας τους, καθώς συμβουλεύονται γιατρούς περισσότερο από τους άντρες.
Ένα άλλο σημαντικό ελάττωμα είναι ότι τα κανάλια φροντίδας μπορεί να είναι ελαφρώς διαφορετικά ανάλογα με το φύλο.
Οι διπολικοί άνδρες θα πάνε πρώτα σε μια δομή εθισμού για να θεραπεύσουν την κατάχρηση ουσιών, κάτι που μπορεί να οδηγήσει στην εστίαση σε αυτήν τη διαταραχή, χωρίς απαραίτητα να εξετάσουν την ύπαρξη διπολικής διαταραχής.
Εγκυμοσύνη: περίοδος με κίδυνο υποτροπής
Υπάρχει, από την άλλη πλευρά, ένα σημείο στο οποίο οι άνδρες έχουν ένα σαφές πλεονέκτημα: αυτό της αναπαραγωγής.
Η εγκυμοσύνη είναι μια περίοδος που μπορεί να προκαλέσει υποτροπές, ακόμη και σε ασθενείς που σταθεροποιούνται με φάρμακα.
Για μεγάλο χρονικό διάστημα, θεωρήθηκε ότι η ορμονική προστασία περιόριζε αυτόν τον κίνδυνο, αλλά σύμφωνα με τους ειδικούς, δεν φαίνεται τελικά να συμβαίνει αυτό.
Η περίοδος μετά τον τοκετό παρακολουθείται στενά.
Υπάρχει κίνδυνος κατάθλιψης σε οποιαδήποτε γυναίκα, πόσο μάλλον σε όσες πάσχουν από διπολική διαταραχή.
Οι ειδικοί είναι ακόμη πιο προσεκτικοί εάν, κατά τη διάρκεια μιας προηγούμενης εγκυμοσύνης, έχει συμβεί υποτροπή.
Χωρίς να αποτελεί αντένδειξη, αυτό μπορεί να επιτρέψει την πρόβλεψη της εξέλιξης και την προσαρμογή της διαχείρισης.
Οι θεραπείες πρέπει να αλλάξουν σε ορισμένες περιπτώσεις
Η πρόβλεψη της εγκυμοσύνης είναι σημαντική και για ένα άλλο σημείο: ορισμένες θεραπείες για τη διπολική διαταραχή δεν είναι συμβατές με την κύηση ενός παιδιού, καθώς μπορούν να προκαλέσουν γενετικές ανωμαλίες.
Λόγω αυτού του κινδύνου, ορισμένα φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται, τουλάχιστον όχι ως θεραπεία πρώτης γραμμής, σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία.
Αυτό ισχύει για παράδειγμα, για τα παράγωγα του βαλπροϊκού οξέος.
Ωστόσο, σύμφωνα με τους ειδικούς, σε πολλά φάρμακα ρυθμιστικά της διάθεσης δεν έχει εντοπιστεί κίνδυνος τερατογένεσης.
Έτσι λοιπόν, μπορεί να προβλεφθεί ένα πρόγραμμα εγκυμοσύνης και να προσαρμοστεί η θεραπεία.
Φυσικά, αυτό είναι κάτι που θα πρέπει να συζητηθεί με την ιατρική ομάδα, προκειμένου να συμφωνηθεί η προσέγγιση που ταιριάζει καλύτερα στην ασθενή και στον σύντροφό της.
Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει, σε ορισμένες περιπτώσεις, προσωρινή παραίτηση από τη θεραπεία.
Αυτές οι προφυλάξεις μπορούν να επεκταθούν κατά τη διάρκεια του θηλασμού, ανάλογα με τα μόρια, καθώς ορισμένα προϊόντα, ιδίως ηρεμιστικά, μπορούν να περάσουν στο μητρικό γάλα.
