Κοκκινίλες, έντονη φαγούρα, κνησμός και ξηρό δέρμα.
Μήπως το μωρό σας έχει παρουσιάσει ατοπική δερματίτιδα;
Η ατοπική δερματίτιδα (βρεφικό έκζεμα) είναι μια δερματική πάθηση που εμφανίζεται με υφέσεις και εξάρσεις και χαρακτηρίζεται από κνησμώδες εξάνθημα.
Πρόκειται για μια μορφή υπερευαισθησίας σε ποικίλα αλλεργιογόνα του περιβάλλοντος.
Εμφανίζεται κυρίως στη βρεφική ηλικία αλλά μπορεί να εμφανισθεί και σε μικρά παιδιά.
Η κλινική εικόνα της ατοπικής δερματίτιδας ποικίλει ανάλογα με την ηλικία:
Τους πρώτους μήνες, οι βλάβες εκδηλώνονται στα κυρτά μέρη του προσώπου (μάγουλα…) και των άκρων (γάμπες, γόνατα..).
Η ξηρότητα και ο έντονος κνησμός συνοδεύεται από διαταραχές ύπνου.
Μετά τα 2 χρόνια οι βλάβες εντοπίζονται στις πτυχές (λαιμός, αγκώνες, γόνατα), στα άκρα και στο τριχωτό της κεφαλής.
Ποιοι Παράγοντες Ενοχοποιούνται:
• Γενετικοί
Πάνω από το μισό των παιδιών με ατοπική δερματίτιδα έχουν γονείς με ατοπία.
• Επιδερμικοί
Υπάρχει στα άτομα αυτά μια διαταραχή της δομής της επιδερμίδας που οφείλεται σε έλλειψη λιπιδίων στις μεσοκυττάριες λιπιδικές ζώνες, η οποία ευνοεί την απώλεια νερού και τη μειωμένη προστασία του φράγματος της κεράτινης στοιβάδας και κατ’ επέκταση τη διείσδυση αλλεργιογόνων.
• Ψυχικοί
Το στρες επιδεινώνει την κατάσταση.
Η Εξέλιξη της Ατοπικής Δερματίτιδας
Η ατοπική δερματίτιδα εξελίσσεται με εξάρσεις και υφέσεις καταλήγοντας, σε μια από τις δύο περιπτώσεις, σε ίαση στα δύο χρόνια του βρέφους.
Στο 80% των περιπτώσεων η ατοπική δερματίτιδα εξαφανίζεται με την εφηβεία.
Εάν όμως δεν γίνει σωστά η θεραπεία, οι βλάβες συχνά επιμολύνονται (με τον χρυσίζοντα σταφυλόκοκκο συνήθως) και εμφανίζονται φλυκταινώδεις βλάβες.
Επίσης τα ατοπικά παιδιά είναι εκτεθειμένα σε έκζεμα εξ’ επαφής (αρώματα, λανολίνη, αντισηπτικά…).
Η Θεραπεία στην Έξαρση
Τα Τοπικά Κορτικοειδή
Η θεραπεία περιλαμβάνει τα τοπικά κορτικοειδή της τάξης ΙΙ (μέτριας δράσης) που εφαρμόζονται στις πτυχές και στις γεννητικές περιοχές.
Τι μπορείτε να κάνετε:
• Εφαρμόστε την κρέμα κορτιζόνης σε λεπτό φιλμ πάνω στη πάσχουσα περιοχή μια φορά τη μέρα κατά προτίμηση το βράδυ (η χρήση 2 φορές τη μέρα δεν έδειξε κανένα επί πλέον όφελος),
• Διακόψτε τη χρήση της μόλις οι βλάβες είναι σε ύφεση και συνεχίστε με ένα μαλακτικό δερμοκαλλυντικό και
• Εάν δεν δείτε βελτίωση, θα χρειαστεί να επισκεφτείτε δερματολόγο.
Σε περίπτωση Ηπίων Εξάρσεων
Εδώ δεν χρειάζεται η χρήση κορτικοειδών.
Μια κρέμα με βάση το χαλκό και τον ψευδάργυρο ή μια εξειδικευμένη κρέμα για την ατοπική δερματίτιδα, που αναδομεί τον επιδερμιδικό φραγμό και ανακουφίζει τους ερεθισμούς, αρκεί για να διατηρηθεί υπό έλεγχο μια ήπια ατοπική δερματίτιδα.
Σημειώστε ότι ο ψεκασμός με ιαματικό νερό βοηθά στην ανακούφιση του κνησμού.
Πώς να Περιορίσετε τη Συχνότητα των Εξάρσεων της Ατοπικής Δερματίτιδας
• Προσοχή στα παιδικά καλλυντικά. Προτιμήστε προϊόντα χωρίς άρωμα, χωρίς parabens, χωρίς λανολίνη και παράγωγα σιλικόνης, με στόχο τον περιορισμό των αλλεργικών αντιδράσεων. Να χρησιμοποιείτε προϊόντα καθαρισμού χωρίς σάπωνα.
• Το μπάνιο του μωρού να είναι χλιαρό όχι πάνω από 35ο C. Η προσθήκη αμύλου ή ελαίων μπάνιου μειώνει την ξηρότητα του δέρματος. Σκουπίστε το δέρμα απαλά, χωρίς τρίψιμο.
• Τα ρούχα και κυρίως τα εσώρουχα του μωρού πρέπει να είναι βαμβακερά. Αποφύγετε τα μάλλινα και κυρίως αυτά που «τσιμπάνε». Η χρήση ενός μαλακτικού ρούχων ενδείκνυται, αρκεί όλα τα προϊόντα της πλύσης να είναι υποαλλεργικά. Στο εμπόριο κυκλοφορούν μαλακτικά ρούχων ειδικά για τα βρεφικά ρούχα. Να αποφεύγετε τα έντονα αρώματα.
• Χρειάζεται να απομακρύνετε κάθε επίφοβο παράγοντα, όπως τα ακάρεα και τη σκόνη. Να ανοίγετε τα παράθυρα, να αερίζετε συχνά το χώρο, να αερίζετε τα κλινοσκεπάσματα, τα μαξιλάρια, τα στρώματα και τα χαλιά.
• Φροντίστε να διατηρείτε καθαρό τον χώρο του σπιτιού, να αποφεύγετε το κάπνισμα στον χώρο του σπιτιού, να καθαρίζετε σχολαστικά, να αποφεύγετε τα αρωματικά spray.
Η Ενυδάτωση της Επιδερμίδας του Μωρού
Μετά την περίοδο της έξαρσης η καθημερινή χρήση μαλακτικών τοπικών καλλυντικών μετά τη περίοδο έξαρσης απαραίτητη.
Στόχος είναι η διατήρηση και η ενίσχυση του φράγματος προστασίας της επιδερμίδας και την αποφυγή της έντονης απώλειας νερού.
Η ενυδάτωση προσφέρει στην επιδερμίδα τα απαραίτητα λιπίδια για την αποκατάσταση της δομής της κεράτινης στοιβάδας.
Προσοχή τα προϊόντα πρέπει να είναι υποαλλεργικά, χωρίς άρωμα, parabens και phenoxyethanol.
Τα κυριότερα συστατικά που χρησιμοποιούνται σε τέτοιου είδους προϊόντα είναι:
Ενυδατικά: μανιτόλη, γλυκερίνη, έλαιο παραφίνης, γαλακτικό οξύ…
Φιλμογενή ενυδατικά: κολλαγόνο, υαλουρονικό οξύ…
Δομικά λιπίδια: κεραμίδια, φωσφολοπίδια, βούτυρο Karite, ωμέγα-6…
Απαλυντικά, καταπραϋντικά: εκχύλισμα βρώμης, ιαματικό νερό, γλυκόκολλα…
Μετά το τέλος της φαρμακευτικής αγωγής, χρησιμοποιείστε τακτικά τις ενυδατικές-μαλακτικές κρέμες, 1-2 φορές τη μέρα, σε όλο το σώμα.
Μην χρησιμοποιείτε ενυδατικές κρέμες στη διάρκεια της έξαρσης, γιατί υπάρχει πιθανότητα να προκαλέσει αίσθημα καύσου κατά την επαφή με τις ατοπικές βλάβες.
Πόπη Χαραμή, Φαρμακοποιός
www.y-o.gr
