Τι είναι η φλεβική ανεπάρκεια;
Η φλεβική νόσος ή φλεβική ανεπάρκεια, είναι μια συχνή ήπια πάθηση
Χρειάζεται όμως παρακολούθηση, όχι μόνο λόγω των επιπλοκών που μπορεί να προκαλέσει, αλλά διότι οι συνέπειες που έχει στην καθημερινότητα μπορεί να επηρεάσουν την ποιότητα ζωής των πασχόντων.
Η φλεβική ανεπάρκεια, οι κιρσοί και τα βαριά πόδια είναι όροι που χρησιμοποιούνται συχνά για να δηλώσουν το ίδιο πρόβλημα: αυτό της δύσκολης επιστροφής του φλεβικού αίματος
Είναι γεγονός ότι η αντλία της καρδιάς δεν αρκεί για να κάνει το αίμα να ανέβει από τα πόδια και οι φλέβες δεν έχουν τη δυνατότητα να συσταλούν για να βοηθήσουν αυτό τον μηχανισμό.
Ως αποτέλεσμα λοιπόν, το αίμα τείνει να λιμνάζει στα κάτω άκρα, καταλήγοντας σε κιρσούς (παραμορφωμένες φλέβες) ή σε φλεβική θρόμβωση (θρόμβος αίματος σε μια φλέβα στο πόδι).
Μέρα με τη μέρα, η κακή επιστροφή του αίματος από τις φλέβες μεταφράζεται σε κούραση στα πόδια, μούδιασμα και έντονη αίσθηση βάρους.
Προσοχή όμως, η αίσθηση βάρους στα πόδια δεν οφείλεται πάντα στην φλεβική ανεπάρκεια.
Κιρσοί
Οι κιρσοί είναι η πιο γνωστή συνέπεια της φλεβικής ανεπάρκειας.
Υπό κανονικές συνθήκες, το αίμα αποστέλλεται μέσω των αρτηριών προς τα όργανα και επομένως προς τις γάμπες και τα πόδια, και στη συνέχεια επιστρέφει στην καρδιά μέσω των φλεβών.
Τα τοιχώματα των φλεβών είναι εξοπλισμένα με βαλβίδες που επιτρέπουν στο αίμα να περάσει, οι οποίες όταν κλείνουν, αποτρέπουν τη ροή του αίματος προς τα κάτω.
Μερικές φορές το σύστημα δεν λειτουργεί σωστά.
Το αίμα κατεβαίνει προς τα κάτω, προκαλώντας μια διαστολή στις φλέβες των ποδιών και ως εκ τούτου φλεβίτιδα και κιρσούς.
Πρωτοπαθείς και Δευτεροπαθείς
Στους πρωτοπαθείς κιρσούς, οι βαλβίδες των επιφανειακών φλεβών είναι ελαττωματικές.
Όταν οι μύες των ποδιών συστέλλονται, το αίμα εξωθείται από τις φλέβες που βρίσκονται στο βάθος, προς τις μεγάλες φλέβες που οδηγούν προς την καρδιά, αλλά και προς τις επιφανειακές φλέβες, κάνοντάς τις αναγκαστικά να διατείνονται.
Οι δευτεροπαθείς κιρσοί είναι αποτέλεσμα κάποιας προηγούμενης παθολογικής κατάστασης, όπως τοπικής θρόμβωσης ή τραυματισμού, και είναι πιο συχνοί στο κάτω μέρος των ποδιών.
Πολλές φορές υπάρχει αδυναμία προώθησης του φλεβικού αίματος προς τα πάνω.
Γίνεται στάση αίματος, τα ερυθρά αιμοσφαίρια ανοίγουν, βγαίνει αιμοσφαιρίνη έξω, διαπερνάει το φλεβικό τοίχωμα και αποσυντίθεται στον περιβάλλοντα χώρο.
Τα κύρια συμπτώματα είναι:
• Το αίσθημα βάρους και κόπωσης στα πόδια τις βραδινές ώρες,
• Το μούδιασμα και φαγούρα, το γνωστό μυρμήγκιασμα στα πόδια,
• Οι κράμπες, κυρίως τις βραδινές ώρες,
• Η ξαφνική ερυθρότητα και έντονος πόνος σε μία φλέβα.
Σε μεταγενέστερο στάδιο μπορεί να προκύψει οίδημα.
Οι αστράγαλοι ή τα πέλματα είναι πρησμένα επειδή το νερό διαρρέει εντός των ιστών.
Το οίδημα αυτό συνήθως εξαφανίζεται μετά από ένα βράδυ ξεκούρασης, αλλά ορισμένες φορές μπορεί να παραμείνει.
Η φλεβική ανεπάρκεια μπορεί επίσης να προκαλέσει δερματικά προβλήματα, όπως ένα σκούρο χρώμα στο δέρμα, έκζεμα ή πρήξιμο ακριβώς πάνω από τον αστράγαλο.
Το δέρμα γίνεται λιγότερο εύπλαστο και δημιουργείται «πιάσιμο» στο κάτω μέρος της γάμπας.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, θα ήταν καλό να ζητήσετε ιατρική βοήθεια για να αποφύγετε επιπλοκές, όπως τα φλεβικά έλκη.
Συμβουλές
• Να ξεκουράζετε και να χαλαρώνετε τα πόδια σας, μία φορά ή δύο φορές την ημέρα σηκώνοντάς τα ψηλά, ακουμπώντας τα σε έναν τοίχο.
• Να αποφεύγετε την πολύωρη ορθοστασία. Σε περίπτωση που μένετε ώρα όρθιοι να κάνετε μικρά βήματα για να συστέλλονται οι μύες και να τονώνεται η φλεβική επιστροφή.
• Να φοράτε κάλτσες ή καλσόν διαβαθμισμένης συμπίεσης.
• Μετά το ντους, να ρίχνετε κρύο νερό στα πόδια, καθώς μπορεί να βοηθήσει σε μεγάλο βαθμό την φλεβική κυκλοφορία.
• Αντιθέτως, το ζεστό μπάνιο και η έκθεση στον ήλιο ενισχύουν τη φλεβική νωθρότητα και θα πρέπει να αποφεύγονται.
• Να αποφεύγετε τα στενά ρούχα στο κάτω μέρος του σώματος (παπούτσια, κάλτσες και εσώρουχα).
• Να προτιμάτε παπούτσια που δεν είναι «ούτε πολύ ψηλά ούτε πολύ χαμηλά».
Στόχος: Η πρόληψη της δημιουργίας οιδήματος
Για να γίνει αυτό ο ασθενής πρέπει να χρησιμοποιεί σε καθημερινή βάση κάλτσες διαβαθμισμένης συμπίεσης, οι οποίες ονομάζονται έτσι γιατί η πίεση που ασκούν κατά μήκος του κάτω άκρου δεν είναι ομοιόμορφη.
Η μέγιστη πίεση ασκείται στην περιοχή του αστράγαλου, μειώνεται στην κνήμη και ακόμη περισσότερο στον μηρό.
Το οίδημα που συνοδεύει συχνά τη φλεβική ανεπάρκεια, κυρίως στους αστραγάλους και την κνήμη, επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας εξαιτίας της βαρύτητας και γίνεται χειρότερο τις απογευματινές ώρες.
Κατά τη διάρκεια του ύπνου, αν ο ασθενής τοποθετήσει τα πόδια του σε ψηλότερο σημείο αναλογικά με το υπόλοιπο σώμα, το οίδημα περιορίζεται αισθητά.
Παρ’ όλα αυτά το πρωί το οίδημα αρχίζει πάλι να αυξάνεται.
Πριν σηκωθείτε από το κρεβάτι το πρωί, φορέστε τις ελαστικές κάλτσες ώστε να αποτρέψετε την αύξηση του οιδήματος κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Μην ξεχνάτε να αφαιρείτε τις κάλτσες κατά τη διάρκεια του ύπνου.
Μόνο σε περίπτωση που έχετε κάνει χειρουργική θεραπεία, μπορείτε να τις αφαιρέσετε μετά από 24 με 48 ώρες από αυτή.
Επίσης, ο γιατρός ή ο φαρμακοποιός μπορούν να σας συστήσουν παράλληλα μια φαρμακευτική αγωγή που στόχο έχει να ενισχύσει τα φλεβικά τοιχώματα και να μειώσει τον πόνο, το οίδημα και το αίσθημα βάρους στα πόδια.
Η ανωτέρω συμβατική θεραπεία συνήθως είναι αρκετή για να ελέγξει τα συμπτώματα.
Αν δεν το καταφέρει, θα καταφύγουμε σε πιο εντατικές θεραπείες.
Για παράδειγμα: μικρού έως μεσαίου μεγέθοθς φλεβίτιδες μπορούν να αντιμετωπιστούν με σκληροθεραπεία (έγχυση ενός προϊόντος το οποίο ξηραίνει τη φλέβα) ή με καυτηρίαση με ραδιοσυχνότητες (κιρσώδεις απόφραξη φλέβας) αλλά και με laser.
